Olen lastearst, kes tegeleb trans-noorte raviga. Alabama võib mind peagi vangi panna

Olen täna lastearst. Kuid mu osariik võib mind peagi oma töö eest kurjategijaks nimetada.



Juhin Birminghami Alabama ülikooli noorte multidistsiplinaarset soolise võrdõiguslikkuse meeskonda, mis on üks 55-st riiklikust partnerlusest, mis pakuvad lastepatsientidele kinnitavat hoolt. Kuid minu osariigis kiiresti arenev seaduseelnõu - Senati seaduseelnõu 10 — kriminaliseeriks arstid selle abi osutamise eest ja kuberner Kay Ivey laua taha jõudmisest on see vaid ühe kuulmise kaugusel.

Kui ma seda seaduseelnõu esimest korda lugesin, värisesin, meenutades sügavalt juurdunud valu, mis ilmnes hiljutisel konsultatsioonil – järjekordsel patsiendil, kes võitles soolise düsfooriaga. Pärast tervet päeva kliinikus loobusin oma telefonist ja piiparist, et mind viia läbi metallidetektori minu haigla psühhiaatriaosakonda. Minu patsient – ​​hästi üles ehitatud teismeline, kes oli riietatud ülisuurtesse kastanpruunidesse võsudesse – kõndis pingeliselt väikeses toas ringi.

Hooldusmeeskonnale hästi tuntud patsient oli juba kolmandat korda vastu võetud enesetapukatse ja depressiooni tõttu. Seekord tundis ta end mugavalt, kui avaldas oma vältimatu saladuse: ta oli alati teadnud, et on tüdruk. Puberteediea lõppedes võimendas sügaval tema sees tekkinud vistseraalne dissonants pere vihastamise hirmu tõttu nii kaugele, et see oli nüüd kõikehõlmav. Ta ei nautinud enam koolist, sõpradest ega oma armastatud tädi ja nõbudega aega veetmisest. Tema tumedad silmad, aknad lahkele, kuid murelikule hingele, kandsid edasi tema pikka teekonda tänapäeva, otsides igavesti, et teda kuulataks ja mõistetaks.



'Minu töövaldkonnas jälgime iga päev, kuidas patsiendid ja perekonnad saavad terveks. Me teame, kuidas aidata mu ärritunud uut patsienti. Oleme aastakümneid teadnud.

Talle ja tuhandetele transnoortele üle kogu riigi tahan öelda järgmist: me näeme teid ja saame teid aidata. Kuid seadusandjad Alabamas ja mujal üritavad meie käed selja taha siduda.

TO rekordiline 31 osariigis on esitatud 115 seaduseelnõu, kõigi nende eesmärk on kriminaliseerida soopõhist tervishoidu või piirata transsooliste noorte spordis osalemist. Need on avalikult diskrimineerivad seaduseelnõud, mida ei ajendanud ei mured ega otsesed ohud majanduslikule või avalikule julgeolekule. See on eelarvamus, puhas ja lihtne.



Alates esimese pediaatrilise sookliiniku loomisest Bostoni lastehaiglas 2007. aastal on laste endokrinoloogide ravimeetodeid täiustatud ja täiustatud, et kaitsta transsooliste noorte tervist kogu maailmas. Minu sarnased meeskonnad ühendavad laste endokrinolooge, esmatasandi lastearste, käitumistervise kliinikuid ja kinnitavaid kaplaneid. Seda juhendist lähtuvat standardset ravi, mida tuntakse soopõhise mudelina, on toetanud 67 000-liikmeline Ameerika Pediaatriaakadeemia.

See mudel kohtub noorte ja peredega, et uurida oma ainulaadset soolist identiteeti ja vältida düsfooriat. Mõnede noorte jaoks vajutab FDA heakskiidetud ravim ohutult täielikult pöörduva pausi nupule tungival puberteedil, võimaldades noortel turvaliselt uurida oma soolist identiteeti ja nende perekonda nendega koos kasvada. Suurepärased andmed kinnitavad, et düsfoorilised noored, kes saavad seda ravi kasutada paranenud vaimne tervis . Mõned vanemad teismelised alustavad sugu kinnitavaid hormoone pärast pikka aega oma soo järgi elamist vaimse tervise järelevalve ja üksikasjaliku teadliku nõusolekuga.

See hooldusstandard põhineb pikaajalistel tõenditel ja see võib olla muutlik nende 1,7% noorte jaoks üleriigiliselt, kes on trans- ja sooliselt mittevastavad. Ärevuse, enesetappude, depressiooni, ainete kasutamise ja koolist lahkumise määr on märgatavalt vähenenud. hästi dokumenteeritud .

Olen selle ümberkujundamise tõendeid omal nahal näinud. Minu töös jälgime iga päev, kuidas patsiendid ja perekonnad terveks saavad. Me teame, kuidas aidata mu ärritunud uut patsienti. Oleme aastakümneid teadnud. Psühhiaatriaosakonnas selle patsiendiga vesteldes nägin, kuidas hirm, süü ja häbi sulasid. Lai naeratus tuletas mulle meelde tervendavat jõudu, mis vabaneb lihtsast kinnitusest ja lootusest.

Kui SB 10 peaks aga saama seaduseks, muutuks mu uuele sõbrale ja lugematule arvule transnoortele kogu osariigis kättesaadav transformatiivne tervishoid ebaseaduslikuks. Minu meeskond ja mind võidakse vangistada, sest nad muutsid tõenduspõhise hoolduse kaudu elusid. Alabama osariik oleks meditsiiniliste otsuste tegemise vahekohtunik. Oma 28-aastase praktika jooksul ei näinud ma seda kordagi tulemas.



Veelgi hullem on see, et senati seaduseelnõu 10 pretsedenti loov liialdus lastekasvatuse ja meditsiinipraktika valdkondades ei ole ilmselt piisav selle sponsori ja toetajate jaoks. Kui noor avaldab koolis konfidentsiaalselt oma transidentiteedi usaldusväärsele täiskasvanule, kriminaliseeritakse seaduseelnõuga litsentseeritud ja sertifitseeritud koolispetsialistid, kes varjavad sellist teavet alaealise vanema või seadusliku eestkostja eest. See on vastik. See annaks sisuliselt ülesandeks, et õpetajad, koolinõustajad, õed, administraatorid ja psühholoogid viiksid haavatavad noored peredesse, kes ei pruugi olla toetavad. Need eesliinil koolis töötavad spetsialistid järgivad ka vannet, et nad ei tee halba, kuid just seda sunnib Alabama neid tegema, kui SB 10 läbib.

„Mind ja minu meeskond võidakse vangistada, kuna oleme tõenduspõhise hoolduse kaudu elu muutnud. Alabama osariik oleks meditsiiniliste otsuste tegemise vahekohtunik. Oma 28-aastase praktika jooksul ei näinud ma seda kordagi tulemas.

Patsientide, vanemate, liitlaste ja teenusepakkujatena oleme üheskoos otsustanud võidelda selle ohtliku seadusandluse vastu hariduse, sillaehituse ja nähtavustöö kaudu. Oleme andnud tunnistusi lugematute komiteede ees, kohtunud individuaalselt seadusandjatega, võtnud omaks koalitsioonipartnerlused ja aidanud innukatel ajakirjanikel paremini mõista sooliselt erinevaid identiteete.

Selle kõige kaudu oleme andnud oma noortele platvorme.

Ma palun teil heita pilk meie perele ja mulle, ütles Phineas, üks meie julgetest transteismelistest, eelmisel nädalal toimunud pressikonverentsil. Kuidas ma teile või kellelegi teisele haiget teen, soovides hormonaalset ravi? Ma ei taha olla ettur poliitilises tegevuskavas, mille kohta minuga kunagi nõu ei peetud.

Liituge meiega üheks päevaks, teine ​​teismeline ja tema ema esitasid seadusandjatele väljakutse NPR . Jalutage meiega ja saage meiega tuttavaks.

Kujutis võib sisaldada: Nägu, Inimene, Isik, Päikeseprillid, Aksessuaarid, Aksessuaarid, Naeratus, Foto, Fotograafia, Portree ja Selfie Transfoobsed seadused sunnivad Arkansase perekondi osariigist loobuma Pärast seda, kui Arkansas kehtestas 2021. aastal kolm LGBTQ+ inimestele suunatud seadust, mis on tõenäolisemalt tulemas, väidavad translastega pered, et neil pole muud valikut kui kolida. Vaata lugu

Nende tähelepanuväärsete noorte ja vastupidavate peredega nende individuaalsel ja kollektiivsel teekonnal ühinemine on olnud eluaegne professionaalne au. Olen endiselt optimistlik, et paljud neist seadusandlikest rünnakutest saab peatada.

Ettevõtlus-, spordi- ja haridusüksused on liitunud suure meditsiinilise kogukonnaga avalikult manitsemine need arved. Loodame, et rohkem kubernere ühineb oma Kansase, Põhja-Dakota ja Arkansase kolleegidega otsustava vetoõigusega, näidates üles ühtsust ja kaastunnet lahkneva diskrimineerimise suhtes.

Selle psühhiaatriapalatis veedetud pika päeva jooksul märkasin päikest oma patsiendi pisikesest aknast loojumas. Enne üksusest lahkumist lubasin oma uuele sõbrale ühe meie ümberkujundava sekkumise: tohutu kallistuse. Ta nuttis mu õlale: 'Sa oled esimene inimene, keda olen kohanud ja kes mind mõistab.' Ei tohiks kuluda 13 aastat ja kolme enesetapukatset, et temasuguseid noori kuuldakse.

Lastearste ei vaikita. Töötame iga päev selle nimel, et parandada kultuuritundliku hoolduse pakkumist, parandades kõigi laste ja perede tervist. Oleme nende hääl ja keeldume laskmast teadmatusel nende heaolu takistada.

Dr. Morissa Ladinsky, MD on pediaatriaspetsialist Birminghamis, AL-is ja tal on üle 31-aastane kogemus meditsiinivaldkonnas. Ta lõpetas Baylor College of Medicine'i meditsiinikooli 1990. aastal.