Kas LGBTQ+ suitsetajad peaksid koroonaviiruse ajal loobuma?

11. märtsil tutvustasid National LGBT Cancer Network ja GLMA (riiklik LGBTQ+ terviseorganisatsioon) avaldas kirja Seda toetavad üle 100 organisatsiooni, kes paluvad meedia- ja tervishoiuametnikel kaaluda LGBTQ+ inimestega kaasnevat COVID-19 riski, mis on osaliselt tingitud asjaolust, et elanikkond teatab tubakatarbimise suuremast määrast. (Nad väidavad, et muud riski suurendavad tegurid on see, et LGBTQ+ kogukond teatab kõrgemast HIV+ ja vähi esinemissagedusest ning kogeb tõenäolisemalt ka meditsiinitöötajate diskrimineerimist.)



Vastavalt a 2018. aasta uuring 29,2% LGB täiskasvanutest teatasid tubakatoodete tarbimisest iga päev või mõnel päeval, võrreldes 19,5% nende heteroseksuaalsete kolleegidega. Kuigi transsooliste inimeste tubakatarbimise kohta on vähe või üldse mitte teavet, a lühikokkuvõte riiklikust kopsuassotsiatsioonist märgib, et transelanikkonda peetakse eriti haavatavaks, arvestades nende kõrget ainete kuritarvitamise, depressiooni, HIV-nakkuse ning sotsiaalse ja tööalase diskrimineerimise määra, mis kõik on iseloomulikud üldise elanikkonna suurema suitsetamise levimusele.

Kuid kas suitsetamise korral on ka koroonaviiruse oht? Kas LGBTQ+ suitsetajad peaksid koronaviiruse pandeemia valguses proovima suitsetamisest loobuda?



Kuna suitsetamise ja selle oletatava koroonaviirusesse nakatumise riski kohta on endiselt vähe andmeid, kõhklevad paljud meditsiinitöötajad midagi öelda, ilma et nad saaksid rohkem kliinilisi tõendeid. Kuid kuna COVID-19 mõjutab hingamisteid, juhivad mõned meditsiinitöötajad tähelepanu sellele suurenenud risk hingamisteede haigustesse suitsetamine muudaks inimesed COVID-19 nakatumise korral hingamispuudulikkuse suhtes haavatavamaks. Mõned ütlevad, et praegune loobumine ei pruugi haiget teha, maandades sellega, et puuduvad tõendid selle kohta, et loobumine vähenema risk.



COVID-19 on hingamisteede haigus ja mõjutab lõpuks hingamisteede epiteeli, ütles Temple'i ülikooli haigla Temple Lung Centeri kliinilise rindkere meditsiini ja kirurgia dotsent dr Jamie Garfield. neid. telefoni teel. COVID-19 haigusega seotud sümptomid on õhupuudus, köha, hüpoksia ja lõpuks hingamispuudulikkus. Igaüks, kes alustab mõne hingamispuudulikkusega, kas krooniline suitsetaja, kellel on KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), krooniline fibroos, kopsuvähk või mõni muu hingamisteede haigus, on COVID-19 nakatumise korral haavatav hingamispuudulikkuse suhtes. .

Selles praeguses puhangus pole kindlasti midagi, mis viitaks sellele, et [suitsetamisest loobumisega] on parem oodata, ütleb dr Jamie Garfield.

Kuid dr Garfield kõhkleb koroonaviiruse ja suitsetamise vahelise seose kohta kindla avalduse tegemisel, väljendades muret, et Hiinast on nii vähe andmeid, et oleks raske teha suuri oletusi viiruse leviku kohta üldisemas patsiendipopulatsioonis. Ameerika Ühendriigid. Dr Garfield võib suitsetamisest loobuda soovivatele inimestele öelda, et praeguses haiguspuhangus pole kindlasti midagi, mis viitaks sellele, et parem on oodata.



Michigani ülikooli kopsumeditsiini professor dr Meilan Han arvab samuti, et suitsetamine võib olla piisav koroonaviirusesse nakatumise riski suurendamiseks, kaitstes sellega, et puudub kindel teave selle kohta. Arvatakse, et praegune suitsetamine on seotud ACE2 (raske ägeda respiratoorse sündroomi koronaviiruse 2 [SARS-CoV-2] retseptor) kõrgema ekspressiooniga ja seega on võimalik, et praegune suitsetamine võib olla piisav riski suurendamiseks, kirjutab ta. neid. meilis.

Kuigi puuduvad praegused andmed selle kohta, kuidas marihuaana veipimine või suitsetamine (ilma tubakatoodeteta) võib mõjutada koroonaviirusesse nakatumise riski või eluohtlike sümptomite ilmnemist, teatab Ameerika kopsuliit, et mõlemad tegevused ei ole üldiselt kopsude tervisele head ja võivad põhjustada teatud hingamisteede haigusi.

On tõsi, et veidraid inimesi ohustab paljude asjade tõttu palju erinevaid haigusi, kuid sellel pole mingit pistmist queer olemisega, ütleb dr Jamie Garfield.

Keerulisi ja veidraid jaatavaid meditsiinitöötajaid teeb murelikuks ka vihje, et LGBTQ+ inimestel on koroonaviiruse oht suurem, nagu mõned võisid järeldada 11. märtsi kirjast, kuna see aitab kaasa olemasolevatele häbimärgistamisele ja seob veidraid inimesi negatiivselt haigustega. On tõsi, et veidraid inimesi ohustab paljude asjade tõttu palju erinevaid haigusi, kuid sellel pole queer olemisega mingit pistmist, ütleb dr Garfield. Nad ei pääse arstiabile häbimärgistamise ja hirmu tõttu. Kindlasti on queer-kogukonnas rohkem suitsetajaid. Queer-kogukonnas on rohkem HIV-i ja queer-kogukonnas rohkem vähki. Mõlemad on nõrgenenud immuunsüsteemiga ja me usume, et immuunpuudulikkusega patsientidel on suurem risk haigestuda kõikidesse oportunistlikesse infektsioonidesse, sealhulgas COVID-19-sse.



Kuid isegi kui veidrad inimesed tahaksid praegu suitsetamisest või nikotiinitarbimisest loobuda, võib seda praegu eriti raske teha. Tervishoiutöötajad hoiatavad, et kogu riigis nakkuste ohjeldamiseks kehtestatud sotsiaalse distantseerumise ja karantiinimeetmed võivad vaimse tervise probleeme veelgi teravdada, eriti veidrate inimeste seas. Rahvusliku kopsuliidu andmetel on tubakatarbimise levimus LGBTQ+ elanikkonna hulgas osaliselt tingitud sellest, et suitsetamist kasutatakse sageli eneseravimise viisina. LGBTQ+ inimesed teatavad suuremast depressiooni ja ärevuse määrast, mis on tingitud häbimärgistamisest, diskrimineerimisest, tervishoiuteenustele juurdepääsu puudumisest ja muust – kõik tegurid, mis võivad globaalse pandeemia ajal suureneda.

Dr Garfield ütleb, et [kumeratel] inimestel on raske eraldada oma kogukonnast, valitud perekonnast, tuues välja, et transinimesed võivad olla rohkem hädas, kuna neil puudub juurdepääs tervishoiule, samuti hormoonidele ja ravimitele. .

Kui inimesed mõistavad, et nende keskkond on erinev, saate seda kasutada oma käitumise parandamiseks või muutmiseks, ütleb Randall Leonard.



Jenine Coleman, eakaaslaste advokaat, kes juhib suitsetamisest loobumise rühmi Chase-Brextonis Baltimore'is, kommenteerib ka suitsetamisest loobumise raskusi üldiselt. Paljud inimesed ei lõpeta, sest neil on tagajärjed, kuid need ei ole kohesed, ütleb ta telefoni teel, viidates, et suitsetamisega kaasnevad suurimad terviseriskid – kopsuhaigused, südamehaigused, vähk ja paljud teised. pärast pikaajalist tubakatarbimist. Neile, kes soovivad suitsetamisest loobuda, soovitab ta teatud nikotiiniasendajaid, nagu plaastrid või muud suitsetamisest loobumise abinõud. Kuigi suitsetajad ei pruugi osaleda kasulikud suitsetamisest loobumise programmid isiklikult on olemas a käputäis veebiprogramme , ressursse , ja vihjeliinid millele on võimalik kaugjuurdepääs.

Chase-Brextoni LGBT terviseressursside keskuse personaliterapeut Randall Leonard julgustab aga oma kliente mõtlema praegusele kriisile kui muutuste katalüsaatorile. Kui inimesed mõistavad, et nende keskkond on erinev, saate seda kasutada oma käitumise parandamiseks või muutmiseks. neid. telefoni teel. Olen andnud soovitusi [suitsetamisest loobuda] ja sageli vastan: 'Jah, aga ma arvan ikka, et kavatsen.' Arvan, et meditsiiniteenuste osutajatena me julgustame ja siis jätame lõpliku otsuse oma patsiendi teha.