Vasektoomia: mida oodata

Vasektoomia

GettyImages

7 asja, mida peaksite teadma enne vasektoomia saamist

Alex Manley 15. märts 2019 Jaga piiksumist Klapp 0 jagamist

Hoolimata sellest, mis näib olevat peaaegu korrapärane värskendus meeste rasestumisvastaste tablettide loomise kohta, ei paista kunagi olevat tõelist edasiminekut. Vahepeal on seal hõlpsasti kättesaadav ja väga tõhus meeste rasestumisvastane vorm: vasektoomia.

Esimene mulje, mis teile võib jääda, on see, et ennekõike on need mõeldud meestele, kellel on juba üks või mitu last ja kes on kindlad, et on sigitanud. Aga naised kogunevad rasestumisvastase vahendi pikaajaline vorm, mis nõuab invasiivset protseduuri - spiraalid. Seega on küsimus: kas vasektoomia on järgmine suur asi poistele, kes soovivad vanemlikkust eemal hoida kultuuris, kus uuringud näitavad aastatuhanded suruvad üha enam tagasi vanust, mil nad lapse maailma toovad?

Rääkisime mõne arstiga (loodetavasti) vastuse leidmiseks.

1. Mida tähendab vasektoomia protseduur?

Nagu iga meditsiiniline protseduur, võib ka vasektoomia kestmine varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist, kuid mõnede meditsiiniekspertide sõnul kulub neil keskmiselt 20–45 minutit.

Vasektoomiaid tehakse kliinikus tavaliselt ambulatoorse protseduurina, ütleb dr. Mary Samplaski , MD, USC Kecki meditsiinikooli uroloogia dotsent. Pärast piirkonna tuimastamist kasutatakse tavaliselt ‘skalpellita’ tehnikat. Torud, mille kaudu sperma ujub (vasa), blokeeritakse (kasutades klambreid, õmblusi või cautery) ja eemaldatakse väike osa. Vasektoomia ajal ei puututa munandit ennast ega munandi verevoolu.

Lisaks suhteliselt lühikesele operatsioonile tähendab see, et protseduuri ajal teadvusel olemine tähendab võimalust hajutada end kaasaegse meelelahutuse mugavustest.

Kaasaegne nõelata ja skalpellita vasektoomia tehakse kontoris kohaliku tuimestuse all, ütleb dr Alex Shteynshlyuger, uroloogia direktor, New Yorgi uroloogiaspetsialistid . Enamik mehi kuulab protseduuri ajal muusikat või vaatab Netflixi.

2. Kas vasektoomia on valus?

Sõltumata sellest, kas meditsiiniline protseduur hõlmab skalpelli või mitte, võib arst paljude teie privaatsete osade ümberkorraldamine olla paljude poiste jaoks hirmutav ettepanek. Hea uudis on see, et vasektoomia pole tegelikult valus protseduur ja suure tõenäosusega saate selle väikese valulikkuse eemaldada lihtsalt tavaliste käsimüügis olevate valuvaigistitega nagu Tylenol või Motrin.

Kuigi iga patsient on ainulaadne ja iga operatsiooni korral on alati võimalik ebamugavustunne, pole vasektoomia üldiselt valus, ütleb Dr Brad Bell of Urology Associates Denveri metroo piirkonnas. Mõnel patsiendil võib anesteesia lõppedes tekkida kerge tõmbamine või tõmbamine, kui arst protseduuri ajal vas deferensi tuvastab, samuti munandikotti ja kubemesse tuim valu ja kerge valu. Valu ja turse vähendamiseks võib mees kahjustatud piirkonda kanda koti jääd või külmutatud köögivilju.

Need tõmblevad aistingud ja tuimad valud ei hakka Shteynshlyugeri sõnul siiski täpselt teie valulävi proovile panema. Enamik mehi kirjeldab valu valuskaalal 1 või 2 kümnest, kusjuures üks neist pole valu ja 10 on elu halvim valu, ütleb ta.

Samplaski nõustub, et see on suhteliselt vähese valuga protseduur.

Enamik mehi ütleb, et protseduur on pärast tuimastavat osa valutu, lisab ta. Esialgu tehakse tuimastav süst, kasutades väga väikest nõela. Järgmisel päeval tunneb enamik mehi valutamist ja tavaliselt laheneb see esimese kolme päeva jooksul.

3. Kui tõhusad on vasektoomiad kui rasestumisvastane vahend?

Kui kavatsete uroloogi vasektoomiaga kokku lüüa, mitte tugineda kondoomidele või naispartneri rasestumisvastastele meetoditele, peate lootma, et protseduur on tegelikult väärt aega ja vaeva. Hea uudis on see, et kindlasti on.

Aastate jooksul on uroloogid vasektoomia edukuse määra oluliselt parandanud, ütleb Bell. Täna, kui seda teeb korralikult väljaõppinud ja kogenud kirurg, on vasektoomiade ebaõnnestumiste määr umbes 0 protsenti. Seda peetakse kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vormiks. Kuid see, et teil on tehtud vasektoomia, ei tähenda, et see oleks kohe efektiivne. Pärast vasektoomiat on oluline kinnitada steriilsus sperma analüüsiga, mis näitab, et vasektoomia oli edukas.

Veelgi muljetavaldavam, vasektoomiade niigi madal ebaõnnestumiste protsent koosneb peamiselt välditavatest juhtumitest, ehk paaridest, kes lähevad pärast protseduuri liiga vara ilma muid ettevaatusabinõusid kasutamata.

Ainult 1–2 naisel 1000-st on planeerimata rasedus esimesel aastal pärast nende partnerite vasektoomiat - ja see on tavaliselt tingitud sellest, et ei oodatud enne sperma vahekorda astumist, kuni sperma on täielikult spermast puhastatud, lisab Bell . Enne muudest rasestumisvastastest meetoditest loobumist on hea kontrollida oma spermatosoidide arvu uuesti arsti juures.

Bell märgib ka, et harvadel juhtudel ühendavad vas deferens iseenesest uuesti spontaanselt, võimaldades spermal spermaga seguneda.

SEOTUD: 8 seksimüüdi peaks iga mees õppima, ASAP

Samplaski sõnul on teie operatsiooni järgsel kümnel ejakulatsioonil spermatosoidide arv peaaegu normaalne. Operatsioonijärgne visiit umbes kaks kuni kolm kuud pärast vasektoomiat kinnitab, et teie sperma on puhastatud.

Pikaajalisel vasektoomial on ebaõnnestumiste määr 0,15 protsenti, märgib ta. Võrdluseks võib öelda, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumiste määr on 9 protsenti ja vasest spiraali rikete määr on 0,8 protsenti. Lisaks karskusele on vasektoomia kõige tõhusam rasestumisvastane vahend.

4. Kas vasektoomia on kallis?

Kui teil on tervisekindlustus, on protseduur kaetud suure tõenäosusega. Kuid vasektoomia võib teile ikkagi maksta mitusada dollarit.

Enamik kindlustusi katab vasektoomiaid, ütleb Samplaski. Sularahakulud jäävad vahemikku umbes 300 kuni 1500 dollarit.

Hea uudis on see, et kuigi see on teie rahakotile lühiajaline higi, võib pikas perspektiivis vasektoomia osutuda odavamaks kui mitmed muud rasestumisvastased vahendid.

Vasektoomia on üks rasestumisvastaseid vahendeid kõige tasuvam, eriti kui arvestada nende tõhusust, Dr Billy Cordon-Galiano , uroloogilise rekonstrueerimise, trauma ja proteesimise direktor ning Columbia ülikooli Uroloogia osakonna dotsent Mount Sinai meditsiinikeskuses. See maksab umbes veerandi tuubide ligeerimise maksumusest, see nõuab vähem puhkust töölt, nõuab ainult kohalikku kui üldanesteesiat, viiakse läbi pigem arsti kabinetis kui operatsioonisaalis ja vasektoomia võimalikud tüsistused on minimaalne.

Ja see pole isegi selles, et kui kallis võib olla lapse kasvatamine.

5. Mis juhtub pärast teie vasektoomiat?

Kõige olulisem asi, mida peaksite protseduurile järgneva perioodi kohta teadma, on see, et te pole veel valmis oma partneriga muid rasestumisvastaseid vorme kõrvaldama, kuna teie ejakulatsiooni spermatosoidide arvu langemine võib võtta mitu kuud nullini.

Shteynshlyuger ütleb, et pärast vasektoomiat kulub järelejäänud sperma 'välja loputamiseks' umbes kaks kuud. Mehed ja nende partnerid peaksid jätkuvalt kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, mida nad kasutavad, kuni kaks spermaanalüüsi ei näita sperma (seda tehakse tavaliselt umbes kaks kuni kaks ja pool kuud pärast vasektoomiat).

Peale selle hoiatuse ei ole taastumine tavaliselt liiga raske ja see ei nõua, et võtaksite töölt palju aega või muudaksite oluliselt oma elu või ajakava.

Minu praktikas suudab enamik mehi tööle naasta ühe kuni kahe päevaga, lisab Shteynshlyuger. Ühe nädala jooksul pärast vasektoomiat ei tohi jalgrattaga sõita, seksi ega ujumist ega muid tegevusi, mis hõlmavad munandikotti või peenist. Mehed võivad minna tagasi jõusaali [või tegelema] regulaarsete tegevustega, kui see tegevus ei põhjusta valu kolme kuni nelja päeva pärast.

Muidugi on võimalik, nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, tüsistuste tekkimine.

Negatiivse elukvaliteediga seotud krooniline munandikoti valu ilmneb umbes 1–2 protsendil meestest pärast vasektoomiat, kuid enamasti kaob see aja jooksul, ütleb Cordon-Galiano. Harva vajavad need mehed täiendavat operatsiooni.

6. Kas vasektoomia on pöörduv?

Paljude poiste ühine mõte on see, et vasektoomia on püsiv ja kuigi see on protseduuri mõiste, pole see täpselt täpne.

Vasektoomia on pöörduv, kaasatud ambulatoorse kirurgilise protseduuri abil, mida nimetatakse vasovasostoomiaks. Parimate võimaluste saamiseks viljakuse taastamiseks tuleks seda teha 10 aasta jooksul, ütleb Bell. Vasektoomia tühistamise ajal teeb kirurg väikese sisselõike munandikotti mõlemale küljele ja kontrollib vas deferensi vedeliku spermatosoidide olemasolu. Sperma olemasolu korral ühendab arst vas deferensi otsad epididüümiga, võimaldades seeläbi spermal uuesti läbi minna.

SEOTUD: Teadus, kuidas erektsioon töötab

Niisiis, kui tõenäoline on see lihtne täielik pöördumine? Noh, see sõltub paljudest teguritest. Sisuliselt pole see nii lihtne kui peenisele lüliti viskamine.

Vasektoomia tagasipööramise efektiivsus varieerub sõltuvalt sellest, kui kaua on möödunud esmasest steriliseerimisest, kuidas seda tehti ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist, ütleb Bell. Teine kaalutlus on see, et vasektoomia tagasipööramine on väga delikaatne protsess, mis nõuab kogenud kirurgi. Protseduuri lõpuleviimine võib võtta mitu tundi.

Arvestades võimalust - isegi õhuke -, et tagasikäik ühel hetkel maanteel ei pruugi töötada, ei tohiks te vasektoomiat pidada naljaks.

Vasektoomia on pöörduv, kuid see nõuab kirurgilist sekkumist ja riski, et ümberehitatud torustik ei ole sama hea kui originaal, ütleb Samplaski. Kuid munand (sperma tootmise tehas) on pärast vasektoomiat endiselt paigas ja toimib ning seemnerakke tehakse endiselt.

Shteynshlyuger lisab, et umbes 5 protsenti meestest muudab pärast vasektoomiat lõpuks meelt ja soovib lapsi, tuues otsuse üldiseks põhjuseks uuesti abiellumise ja uued suhted.

Vasektoomia tühistamine on võimalik, kuid võib olla kulukas, lisab ta. IVF (in vitro viljastamine) on veel üks võimalus, mis on saadaval pärast vasektoomiat. Vasektoomia tagasipööramise ja IVF-i valik sõltub tavaliselt naispartneri vanusest ja reproduktiivtervisest.

7. Kas vasektoomia võib teie seksuaalelu negatiivselt mõjutada?

Üks tähelepanuväärne mure, mida mõnedel meestel on vasektoomia suhtes - või võib-olla ka mõte, et nende suguelunditel tehakse meditsiiniline protseduur, on see, kas see mõjutab negatiivselt nende seksuaalelu.

Kui olete selle pärast mures, võite kergendatult hingata. Vasektoomia võib väikesel protsendil meestel erektsiooni saavutamise raskendada, kuid see on vaimne, mitte füüsiline probleem.

On teateid psühhogeensetest erektsioonihäiretest, mis vajavad harva sekkumist, kuid reageerivad hästi psühhoteraapiale. Erektsiooniga seotud närve see ei mõjuta, ütleb Bell, lisades, et protseduur ei mõjuta ka urineerimist.

Ja mis puudutab teie võimet ejakuleerida? Seda ei puuduta ka vasektoomia.

Vasektoomia ei mõjuta ejakulatsiooni; suurem osa ejakulatsiooni ajal väljuvast vedelikust toodetakse eesnäärmes ja seemnepõiekestes, ütleb Cordon-Galiano. Spermaga munandist väljuva vedeliku kogus moodustab vähem kui 1 protsendi.

SEOTUD: Näidatud, kuidas suurendada sperma mahtu

Vasektoomia ei mõjuta mehe seksuaalelu negatiivsel viisil, märgib Cordon-Galiano. See ei mõjuta erektsiooni ega testosterooni taset ega ejakulatsiooni. Vastupidi, see võib parandada teie seksuaalelu. Mõned uuringud on näidanud, et steriliseeritud meeste seksuaalne rahulolu paranes ja ajakirjas Journal of Sexual Medicine tehtud uuring näitas, et vasektoomia läbinud mehed seksisid sagedamini kui puutumata kolleegid.

Kui arvate, et vasektoomia saamine on teie jaoks õige, kaaluge võimaluse arutamiseks oma arsti poole või pöörduge kliiniku, haigla või tervisekeskuse poole, näiteks Planned Parenthood.

Võite ka kaevata: